Тема:
8 (800) 301-31-54
психиатрия 24/7
Ростов-на-Дону, улица Текучёва, 224
Записаться на консультацию
Ростов-на-Дону, улица Текучёва, 224
Назад
линии
круг
линии
круг

Лечение анозогнозии в частной клинике в Ростове-на-Дону

Консультация врача-психотерапевта онлайн
Врач сексолог, гештальт-терапевт, семейный терапевт
Шурова Екатерина Анатольевна
Стаж 15 лет
от 2 500 руб.
Екатерина Шурова
Статья проверена экспертом
Оценка статьи:
Круглосуточная психиатрия 8 (800) 301-31-54
Специалисты частной клиники доктора Шурова в Ростове-на-Дону проводят комплексную диагностику и лечение анозогнозии на фоне наркомании, алкоголизма, нарушений работы головного мозга. Для анонимной консультации, вызова врача на дом или записи в клинику позвоните по телефону.

Причины анозогнозии

врач и пациент

Анозогнозия – это феномен отрицания имеющегося у пациента заболевания, игнорирование, неприятие неврологических симптомов. Состояние характерно для людей с серьезными психическими заболеваниями, иногда вызывается церебральным поражением или формируется как защитный механизм при отсутствии структурных повреждений.

Факторы, провоцирующие развитие заболевания:

  • амнезия, деменция, болезнь Альцгеймера, другие нарушения, при которых прогрессирует нарушение памяти, интеллекта;
  • острый, истерический психоз;
  • дезорганизация сознания;
  • апатия;
  • длительная интоксикация этиловым спиртом, суррогатами алкоголя, наркотическим веществами;
  • черепно-мозговые травмы;
  • отравление ртутью, угарным газом;
  • тяжелые заболевания: ВИЧ, онкология, туберкулез, гепатиты.

Симптомы и виды анозогнозии

Симптомы анозогнозии могут проявляться у больного (зависимого) или его родственников. Пациент может полностью отрицать факт болезни или соглашаться с тем, что болен, но не признавать наносимый организму вред. Первые признаки патологии:

  • отказ от проведения дополнительной медицинской диагностики;
  • игнорирование, непризнание результатов инструментальных, лабораторных исследований;
  • дистанцирование от врачей, отказ от посещения медицинских учреждений;
  • отказ от приема фармакологических препаратов, выполнения назначенных врачом процедур;
  • перекладывание ответственности за тяжелое состояние на близких (при наркотической, алкогольной зависимости, токсикомании).

При поражениях мозга с осложнением в виде потери зрения, гемиплегии (одностороннего паралича) больные утверждают, что могут видеть, управлять конечностями. Неудачные попытки пациенты объясняют отсутствием мотивации.

По степени выраженности анозогнозия бывает:

  • тотальной – абсолютное непризнание проблемы, отсутствие реакции на попытки переубеждения;
  • парциальной – больной отрицает заболевание сегментарно, приводит весомые, на его взгляд, доказательства.

Варианты анозогнозии, которые демонстрируют пациенты:

  1. Игнорирование. Состояние подтверждается медицинскими заключениями, больной осведомлен о своей болезни, но отказывается замечать ее.
  2. Недооценка. Человек признает проблему, но намеренно снижает ее значимость.
  3. Неосознание. Пациент знает о заболевании и подтверждает его наличие, но не осознает масштаб проблемы.
  4. Отрицание. Отказ от получения информации о болезни, агрессия при упоминании диагноза. В случае с анозогнозией при зависимости сопровождается бредом, конфабуляциями (ложными воспоминаниями).

В зависимости от характера дефекта, различают анозогнозию:

  • гемиплегии – отрицание наличия видимых двигательных дефектов при параличе с острым нарушением мозгового кровообращения (ОНМК);
  • слепоты – отрицание утраты зрения на фоне атрофии зрительного нерва, повреждения коры головного мозга в области зрительного анализатора;
  • глухоты – непризнание потери слуха при повреждении слуховых нервов, проводящих путей анализатора;
  • афазии – отрицание ошибок в речи, отсутствия смысла, неспособности строить логические предложения;
  • боли – отсутствие реакции на боль при поражении теменных долей головного мозга.

 

Что будет если не лечить анозогнозию при алкоголизме?

При отрицании заболевания и продолжении распития спиртных напитков прогноз неблагоприятный. Основные нарушения, которые развиваются у алкоголика на II-III стадии зависимости:

  • почечная, печеночная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • нарушение работы сердечно-сосудистой системы, инфаркт, инсульт;
  • полиорганная недостаточность;
  • галлюцинации, бред;
  • алкогольный делирий;
  • кома;
  • летальный исход.
Как уговорить родственника на лечение, если он отказывается посещать больницу?
Частная клиника доктора Шурова проводит диагностику и лечение анозогнозии амбулаторно и на дому. Чтобы помочь близкому человеку осознать проблему, позвоните нам по телефону и вызовите специалиста на дом. Опытный психолог проведет интервенцию, предложит заполнить несколько опросников и убедит больного начать обследование.

Возможные осложнения

Без квалифицированной медицинской помощи основное заболевание, на фоне которого развилась анозогнозия, остается без лечения. По мере прогрессирования развиваются типичные осложнения:

  • ухудшение прогноза на восстановление физического здоровья, когнитивных функций при ОНМК;
  • постинсультная депрессия;
  • цирроз печени, полиорганная недостаточность, белая горячка при алкоголизме;
  • последствия хронической интоксикации при регулярном приеме ПАВ.

Диагностика и лечение анозогнозии

Выявление и лечение анозогнозии проводится психиатром, клиническим психологом, нейропсихологом. На приеме врач изучает медицинскую документацию, беседует с больным и родственниками, чтобы убедиться в наличии заболевания и его отрицании. Уточнение диагноза, определение вида и степени выраженности патологии проводится с помощью психопатологического тестирования:

мужчина у врача
  1. Шкала анозогнозии — комплексная диагностика анозогнозии при алкоголизме.
  2. Нейрореабилитационная шкала оценки компетентности (PCRS) — анкета из 30 пунктов для осознания сенсомоторного дефицита.
  3. DEX-опросник (дизексекутивный тест) — методика выявления нарушений сознания и исполнительных функций.

Анкеты заполняются пациентом и его родственниками. На фоне отрицания заболевания больной может отказаться от визита в больницу. В этом случае частная клиника доктора Шурова предлагает вызвать специалиста на дом.

После интерпретации результатов анкет, опросников психиатр назначает:

  • нейровизуализацию мозга для изучения морфологической основы;
  • оценку кровотока (УЗДС сосудов);
  • анализы крови (общий, развернутый, диагностику анемии);
  • тесты на содержание наркотиков и алкоголя.

Основная задача в лечении анозогнозии – это убеждение пациента в том, что он болен и нуждается в помощи. При соматических расстройствах основное внимание уделяется сеансам психотерапии. В зависимости от основного диагноза, мы используем методы когнитивной терапии, гипноза.

При наличии психиатрического заболевания к психологической помощи добавляется медикаментозная терапия. В большинстве случаев пациентам назначаются антидепрессанты, нейролептики, ноотропные препараты, витаминные комплексы. Все лекарства подбираются индивидуально после комплексного обследования и выявления истинных причин заболевания.

Лечение анозогнозии при алкоголизме, наркомании также начинается с признания проблемы. Рекомендуется детоксикация, кодирование (при необходимости), психотерапия, фармакологическая поддержка организма, социальная адаптация к новым условиям жизни.

Мнение авторов

Салмаксова Е.А., клинический психолог, наркоклиника «Салерно»:

«Лечение анозогнозии зачастую требуется не только самим пациентам, но и их родственникам, которые страдают от синдрома созависимости. В этом случае наиболее вероятны 3 формы заболевания:

  • патологический симбиоз между зависимым (наркомания, токсикомания, алкоголизм) и родственниками;
  • пассивное принятие состояния, взаимное обесценивание проблемы;
  • категоричное отрицание.

При внезапном вмешивании в процесс лечения близкие прерывают его на важном этапе, считая что родственник уже излечился. Такая ситуация значительно снижает эффективность терапии, усложняет прогноз по основному заболеванию и психической патологии. Такое зачастую происходит под влиянием общества, которое негативно настроено по отношению к людям с наркотической или алкогольной зависимостью. При обнаружении непринятия проблемы важно обращаться к специалистам для помощи в ее осознании и беспрерывном прохождении курса лечения до полного выздоровления».

Цены

Все цены
Информация о психических расстройствах
Лечение психических расстройств

Помощь врача психиатра

Отзывы о работе клиники

5 2 2

5
кавычки

Отец перенес инсульт. После интенсивного лечения в клинике выписался и отказывался от продолжения терапии, утверждая, что полностью здоров. Состояние не слишком улучшилось, человек не мог полностью обслуживать себя сам, контролировать свое тело. Мы поняли, что это анозогнозия, пригласили врача на дом. После непродолжительной беседы отец согласился на лечение в частной клинике и быстро пошел на поправку.

5
кавычки

Брат не считал себя наркоманом и не видел ничего плохого в том, что иногда покуривает травку. Уговорить на посещение врача никак не удавалось, пока не пришлось экстренно вызывать скорую помощь по причине невыносимой головной боли. Мы вовремя спохватились и вызвали наркологическую бригаду, которая поставила диагноз наркомания и анозогнозия. Прошел курс лечения, теперь не употребляет и чувствует себя полностью здоровым.