Тема:
8 (800) 301-31-54
психиатрия 24/7
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону, улица Текучёва, 224
меню
Записаться на консультацию
Ростов-на-Дону
Ростов-на-Дону, улица Текучёва, 224
Назад
линии
круг
линии
круг
Психические расстройства
Истерическая психопатия

Лечение истерической психопатии в Ростове-на-Дону

Консультация врача-психотерапевта онлайн
Врач сексолог, гештальт-терапевт, ЛГБТ терапевт, семейный терапевт
Шурова Екатерина Анатольевна
Стаж 15 лет
от 2 500 руб.
Екатерина Шурова
Статья проверена экспертом
Оценка статьи:
Круглосуточная психиатрия 8 (800) 301-31-54
Частная клиника доктора Шурова проводит лечение истерического расстройства личности у детей, подростков и взрослых пациентов. Применяем современные методы инструментальной, лабораторной диагностики, работаем с тестами и психологическими опросниками. Назначаем медикаментозное лечение с индивидуальным расчетом дозировок, проводим эффективную психотерапию. Для вызова врача на дом, записи на консультацию в медицинский центр позвоните по телефону.

Определение (по МКБ-10)

девушка кричитИстерическая психопатия (HPD, гистрионная, драматичная, истероидная психопатия) – это расстройство личности, которое сопровождается демонстративным поведением, патологической потребностью во внимании, поклонении, восхищении со стороны окружающих. Характеризуется инфантилизмом, демонстративностью, отсутствием естественности, наигранностью в общении. Больные склонны играть на зрителя. Первые невротические симптомы проявляются еще в детстве. Истерическое расстройство с одинаковой частотой встречается у представителей обоих полов. Согласно Международному Классификатору Болезней МКБ-10 истерическое расстройство обозначается кодом F 64.0.

Причины

Все причины истерической психопатии можно разделить на группы:

Генетические особенности. К наследуемым генетически причинам истерического расстройства относят повышенную эмоциональность, впечатлительность. С раннего детства ребенок не может концентрироваться на мелочах, долго фиксировать внимание.

Органические повреждения головного мозга (чаще в раннем детстве):

  • осложнения в родах, гипоксия, асфиксия;
  • черепно-мозговые травмы;
  • инфекционные заболевания (менингит, энцефалит);
  • эпилепсия.

Ошибки в системе воспитания:

  • доминирующая гиперпротекция – стиль воспитания, при котором мнение ребенка не учитывается, его держат в «ежовых рукавицах»;
  • феномен кумира семьи – случай гиперопеки, при котором все желания ребенка мгновенно удовлетворяются.

Дополнительные психогенные факторы:

  • неудовлетворенность работой, личной жизнью, общением с друзьями;
  • физическое, эмоциональное переутомление;
  • алкоголизм, наркомания;
  • повреждения тела, инвалидность;
  • затяжные ссоры, конфликты, постоянный стресс;
  • длительный прием седативных препаратов;
  • проживание в неполной, асоциальной семье;
  • низкая самооценка;
  • изменение гормонального фона (чаще у женщин).

Истерическое личностное расстройство формируется на фоне родительских установок, что люди разного пола не равны. В процессе воспитания у ребенка укореняется убеждение, что человек противоположного пола может представлять опасность, нанести вред. Люди классифицируются на «главных» и «второстепенных», ребенок начинает чувствовать себя неполноценным. В пубертатном периоде причиной истерического расстройства личности становится отвержение сексуальности подростка. Родители отрицают факт взросления, ведут себя с подросшим ребенком как с маленьким.

 

Возможно оформление инвалидности при психопатии истерического типа?
В большинстве случаев прогноз при лечении психопатии благоприятный. В тяжелых случаях, когда состояние не удается купировать фармакологическими препаратами и поддерживать психотерапевтическими методами возможно оформление инвалидности. Для уточнения прогноза и обследования по индивидуальному случаю позвоните в клинику доктора Шурова.
Какие факторы риска по возникновению истерической психопатии?

Основной фактор, способствующий развитию истерического типа – отношения внутри семьи. При неблагоприятный взаимоотношениях формируется деструктивный тип мышления, закладка неверных мыслительных векторов. Дополнительные факторы:

  • наличие осужденного близкого родственника;
  • физическое, психологическое, эмоциональное, сексуальное насилие в детстве или подростковом периоде;
  • сложные финансовые условия, отсутствие постоянного места жительства, частые переезды;
  • проживание в многодетной семье, высокая конкуренция за родительское внимание;
  • инфантильное поведение родителей по отношению к детям.
Какие осложнения могут возникнуть, если вовремя не начать лечение?

Физиологические симптомы формируются в результате запущенных психопатологических проявлений. На фоне прогрессирующего нарушения нервная система начинает функционировать неправильно. Больной ощущает постоянно недомогание, внезапно возникающие боли, развиваются обратимые вегетативные патологии:

  • ощущение кома в горле;
  • боли в области грудной клетки, в животе, не связанные с патологией органов;
  • двигательные нарушения;
  • мигрени, головная боль;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • повышение температуры до субфебрильной;
  • перепады артериального давления.
Существуют особенности лечения психопатии у детей?
При выявлении истерии у ребенка, подростка психотерапевтическая работа проводится одновременно с пациентом, его родителями, опекунами или законными представителями. На сеансах взрослых учат быстро распознавать манипуляцию со стороны ребенка, противостоять ей, смягчать психопатические черты характера. Прогноз при лечении детей благоприятный. В преобладающем большинстве случаев психопатия проходит без применения фармпрепаратов, риск рецидива минимален.

Симптомы

Общие признаки всех форм психопатий:

  • дисгармония общего характера в личности, поведении;
  • аномальное поведение, невроз;
  • отрицательное воздействие особенностей поведения на адаптацию в обществе, коммуникации с людьми;
  • перманентная психическая напряженность;
  • нарушение продуктивности (образовательной, социальной).

Первые признаки истерического расстройства проявляются в дошкольном и раннем школьном возрасте. Ребенок:

  • стремится к завоеванию безраздельного внимания со стороны взрослых (родителей, педагогов);
  • выражает протест, если кто-то хвалит, восхищается поступками других людей;
  • испытывает зависимость от постоянной похвалы;
  • учится только ради одобрения;
  • быстро теряет интерес к хобби, не имеет истинных увеличений.

По мере перехода в пубертат симптомы истерического расстройства личности становятся более выраженными, теряют детскую непосредственность, начинают беспокоить окружающих. Проявления заболевания:

  • чувство психологического дискомфорта, если на больного не обращают внимание другие люди;
  • неискренние, наигранные эмоции;
  • перепады настроения, склонность к депрессии, сменяемая неконтролируемым весельем;
  • отсутствие серьезных увлечений;
  • провокационный, экстравагантный внешний вид, использование внешности для привлечения внимания;
  • театральность, экспрессия в общении, присутствие чрезмерно активной мимики, жестикуляции;
  • постоянное переключение внимания на себя во время разговора;
  • провокации на внимание к собственной персоне, часто с сексуальным подтекстом;
  • нежелание выслушивать, обсуждать, участвовать в решении чужих проблем;
  • драматизация прошлого, жалобы на вымышленные трудности в детстве;
  • резкая смена деятельной активности на полное безразличие к происходящим вокруг событиям;
  • повышенная внушаемость, склонность к необдуманным поступкам;
  • неадекватная оценка собственной значимости, склонность к абьюзивным отношениям;
  • театральный уход из дома как реакция на замечания, наказания;
  • быстрое разочарование в компании сверстников, стремление быть лидером везде.

Симптомы истерической психопатии у взрослых сложно идентифицируются, в зависимости от обстоятельств проявляются по-разному. Чаще всего синдром выражается в:

  • моральном дискомфорте, без повышенного внимания окружающих;
  • демонстрации разного типа поведения с различными собеседниками;
  • откровенном флирте, стремлении произвести положительное впечатление в общении со всеми людьми;
  • неуместной к случаю экстравагантности в одежде, социальных выкриках;
  • повышенном эмоциональном окрасе в речи, даже при спокойном разговоре используется повышенный тон;
  • драматизации окружающих событий;
  • манипуляции другими людьми ради удовлетворения собственных желаний;
  • сочинении фантастических историй о жизни в прошлом;
  • краткосрочных, поверхностных отношениях с людьми, больному быстро надоедает одно и то же общество;
  • частой смене друзей, места работы, половых партнеров;
  • психическом инфантилизме – незрелости суждений, реакций, действий;
  • неконтролируемой реакции на критику без принятия замечаний во внимание;
  • периодических истерических припадках;
  • наглядной манипуляции во время приступа для получения личной выгоды.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз «истерическое расстройство» необходимо одновременное присутствие как минимум трех общих симптомов психопатий и трех признаков, характерных для истерической психопатии.

В отличие от других видов состояний, у пациентов с синдромом истерического расстройства сохраняется самокритика. Чаще всего они сами обращаются за помощью к специалисту. Диагностикой и лечением заболевания занимается врач-психиатр. Для исключения органической патологии, определения верной тактики лечения понадобится дополнительное обследование у невролога.

Этапы диагностики тревожно-истерического расстройства:

Беседа с пациентом, сбор анамнеза. На личной встрече врач изучает медицинскую карту, спрашивает пациента о симптоматике. В процессе консультации специалисту необходимо узнать:

  • Какой образ жизни ведет пациент?
  • Как давно начали появляться признаки патологии?
  • Страдают ли психическими расстройствами кровные родственники больного?
  • Как проходило детство, юность?

Проведение тестов, заполнение специфических опросников для диагностики истерического расстройства у детей и взрослых. Виды тестов:

  • SRP-III – идентификация общих признаков психопатии.
  • Миннесотский многоаспектный опросник (ММРI) – популярный, достоверный метод определения особенностей психики, состояния человека.
  • Тест СМОЛ – специфический метод диагностики истерического расстройства у подростков.
  • Опросник черт «Темная триада» – оценка склонности к психопатии, манипуляции людьми, нарциссизму.
  • Опросник «Темная дюжина» – измерение личностных черт: макиавеллизма, неклинической психопатии, нарциссизма.

Идентификация физиологических симптомов. Симптомы истерической психопатии у женщин и мужчин могут проявляться физически. В момент приступа пациент ощущает дискомфорт в области сердца, боль за грудиной, повышение артериального давления. В этом случае необходимо исключить органическую патологию. В качестве дополнительного обследования невролог назначает:

  • электроэнцефалографию;
  • магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга;
  • ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы;
  • анализы крови (на сахар, железо, гормональная панель).

Лечение

врач и девушкаМедикаментозное лечение истерической психопатии проводится в стадии декомпенсации. Получив и интерпретировав результаты опросников, тестов, инструментальных, лабораторных исследований психотерапевт подбирает адекватную случаю фармакологическую поддержку. Часто назначаемые препараты:

  • Транквилизаторы (Диазепам, Феназепам). Психотропные лекарственные средства (анксиолитики), которые снимают тревожность, страх.
  • Трициклические антидепрессанты (Доксепин, Герфонал, Леривон, Амитриптилин). Назначаются при наличии депрессивных проявлений.
  • Нейролептики (Эглонил, Терален, Сонапакс, Неулептил). Снижение психомоторного возбуждения, нормализация эмоционального фона, купирование проявлений психоза.
  • Гормональные препараты в случае выявления отклонений в лабораторных исследованиях.
  • Специфические фармакологические препараты при диагностировании органических поражений головного мозга, ЦНС.
  • Витамины группы В, С, D3, препараты железа.

На фоне приема лекарственных препаратов у пациентов уменьшается эмоциональная нестабильность, улучшается адаптация в обществе. Таблетки подбираются в индивидуальном порядке, назначаются короткими курсами до стабилизации состояния. При повышенной аутоагрессии, перевозбужденности, риске кому-то навредить рекомендовано лечение истерического расстройства в стационаре.

Гарантированного результата купировании диссоциалистных истерических расстройств можно добиться только при регулярной психотерапии. В медицинском центре доктора Шурова используются методы:

  • Семейной терапии. На совместных сеансах близкие учатся не поддаваться на провокации со стороны пациента. По мере купирования неустойчивого состояния больной понимает, что привычные методы не работают, а для достижения желаемого эффекта необходимо находить другие способы коммуникации.
  • Психодинамической психотерапии. Фокусируется на проработке конфликта, который привел к развитию патологии. На начальном этапе лечения психотерапевт поощряет пациента за использование вербального общения вместо гистрионического поведения. Постепенно человек понимает, что театральное поведение – это не наиболее адекватный способ достижения цели.
  • Гипнотерапии. Погружение клиента в трансовое состояние, создание новых паттернов поведения на уровне подсознания.
  • Обучения саморегуляции. С помощью аутогенных тренировок пациент обучается конструктивному преодолению внутреннего конфликта, гармонизации собственного душевного состояния.

Прогноз и профилактика

Полное излечение от истерической психопатии невозможно. При регулярном посещении психотерапевта, создании благоприятных условий для проживания, поддержания здоровой атмосферы в семье удается избежать повторения приступов. Легче всего добиться устойчивого результата у детей. Лечение истерического расстройства у женщин, мужчин, подростков почти всегда сопровождается медикаментозной терапией, сосредоточено на предупреждении рецидивов.

Рекомендованные меры профилактики:

  • Выстраивание гармоничных отношений в семье.
  • Своевременное обращение к психологу, психотерапевту.
  • Обучение ребенка взаимодействию с окружающими, адекватному восприятию собственной личности с раннего возраста.
  • Проработка проблем, стрессовых ситуаций, конфликтов во время переезда, сложных жизненных обстоятельств.
  • Отказ от употребления алкоголя, наркотических веществ.
  • Прием медикаментов только по рекомендации, рецепту врача без самолечения и самостоятельного расчета дозировок.

Мнение эксперта

Норина Т.Ю., клинический психолог, нейроклиника Карпова

«Люди с истерической психопатией склонны к драматизации в ситуациях с минимальной значимостью, они всегда стремятся находиться в центре внимания. В отличие от других видов психопатий, истерический тип способен формировать определенные черты характера и мировозрения человека. У пациента отмечается повышенный эмоциональный фон, напускная легкомысленность, наигранность.

Для пациентов с истерической психопатией основную роль играют впечатления, эмоции и душевные переживания. Эти люди активно участвуют в общественной жизни, проявляют повышенный уровень социальной активности, первыми выполняют общественные задачи, всегда на первом месте в организации праздников, общественных мероприятий. Представления такой личности о жизни поверхностно, взглядам не хватает адекватности, рассудительности, зрелости.

При диагностировании расстройства доверчивы, моментально привязываются к людям, столь же быстро теряя к ним интерес. Склонны к неуместному романтизированию, эротизированию межличностных отношений. Склонны к ведению сумбурной жизни с частой сменой половых партнеров, отсутствием семейных ценностей. Для пациента реальная жизнь обрастает выдуманными подробностями, объективное мышление сводится к минимуму. Граница между реальностью и вымыслом размывается».

Цены

Все цены
Информация о психических расстройствах
Лечение психических расстройств

Помощь врача психиатра

Отзывы о работе клиники

5 3 3

5
кавычки

Сегодня 3 месяца лечения истерической психопатии в частной клинике доктора Шурова. Обратилась к специалистам сама, проблему свою осознавала, но долго не могла решиться. Я, мои родственники и даже коллеги заметили результат. Стала вести себя намного спокойней, не стараться привлечь внимание, перетягивать вектор внимания на себя. Продолжаю курс, надеюсь на полную ремиссию.

5
кавычки

В медицинский центр обратились для лечения истерической психопатии у женщины. Симптомы заболевания наблюдались у моей жены с юности, но с возрастом проблема усугубилась. Она стала плохо влиять на наших детей, ограничивать их во всем, рассказывать, как она ради них всем пожертвовала, наигранно болеть. Жена вела абсолютно нормальный образ жизни, никаких причин для подобных заявлений и быть не могло. Уже после первого сеанса супруге поставили диагноз, начали лечение с психотерапевтом. Вот уже 2 месяца как жизнь нашей семьи изменилась к лучшему. Безмерно благодарны, не останавливаемся на достигнутом.

5
кавычки

Хочу выразить благодарность врачам клиники доктора Шурова. Обратилась для лечения истерического расстройства, получила необходимую помощь. Спасибо за возможность посещать специалиста в выходной, круглосуточную поддержку, соблюдение анонимности и доступные цены.